МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

К сожалению, надежные и эффективные лекарственные препараты, способные излечить катаракту, вплоть до сегодняшнего дня нигде в мире не разработаны. Имеются и широко применяются капли, которые способны лишь замедлить процесс созревания катаракты. Эти капли в большинстве своем являются по сути витаминными и содержат различные витамины, микроэлементы, аминокислоты и ферменты.

Среди готовых лекарственных форм наиболее широко применяются квинакс, катахром, сэнкаталин, витайодурол.Их систематическое применение эффективно улучшает питание хрусталика, и этим вполне возможно какое-то время задерживать развитие катаракты. Тем не менее полностью остановить процесс помутнения с помощью одних лишь капель считается невозможным: они могут замедлить его и лишь в самом лучшем случае – приостановить, но только на какое-то время.

Какими именно каплями пользоваться, на протяжении какого срока и т.д., может решить исключительно врач на базе целого ряда данных. Необходимо учитывать как характер помутнения хрусталика, так и причины, которыми вызвано развитие катаракты; кроме того, важно знать все сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности больного (противопоказания для отдельных лекарств).

В связи с тем, что в очень многих случаях катаракта развивается довольно медленно, врачи часто рекомендуют просто менять очки на более сильные по мере ослабления зрения.

Неблагоприятным фактором является то, что прозрачность хрусталика (особенно в среднем и преклонном возрасте) в значительной степени подвержена негативному воздействию со стороны различных медикаментов химической природы, особенно при длительном их применении.

Из лекарственных препаратов в наибольшей степени помутнение хрусталика вызывают миотики и стероидные гормоны, которые нередко применяются при терапии глаукомы. Менее выраженное, но несомненное воздействие оказывают также и такие препараты, как производные пурина (аллопуринол), антидепрессанты, гормоны щитовидной железы, мочегонные средства (в особенности – калийсберегающие), антибиотики ряда тетрациклинов.

С другой стороны, в медицинских изданиях встречаются и оптимистические утверждения о том, что при начальных стадиях катаракты неплохие результаты может дать чисто медикаментозное лечение, нормализующее обменные процессы в хрусталике, а с операцией можно не спешить. Действительно, сегодня есть лекарства, для которых доказано их тормозящее действие на развитие помутнений (витафакол, вита йодурол, трифосфаденин, каталини др.). Лечение ими действительно эффективно, не причиняет больному заметных неудобств, а в сочетании с препаратами, содержащие витамины В₂ (рибофлавин) и С (аскорбиновую кислоту), которые улучшают питание тканей глаза, длительность лечебного воздействия возрастает.

Если зрение продолжает ухудшаться, операция становится неизбежной. Опасность длительного медикаментозного лечения кроется в том, что двойная нагрузка на здоровый глаз ведет к его быстрому поражению, ухудшению и его зрения. Лекарств, которые восстановили бы прозрачность хрусталика, не может быть по той причине, что процесс этот – необратимое изменение белков на молекулярном уровне.

Во всем мире единственным эффективным методом лечения созревшей катаракты считается хирургическое вмешательство. При этом современные технологии позволяют удалять катаракты любой зрелости, и время операции подбирают индивидуально для каждого больного, с учетом индивидуальных особенностей. Так, трудоспособным людям среднего возраста, которые из‑за развития катаракты начинают испытывать затруднения на работе и тем более в быту, ни в коем случае не следует ждать, пока процесс достигнет какой‑то стадии. Следует удалять хрусталик и имплантировать искусственный, тем более что это связано и с определенными чисто медицинскими особенностями различных стадий катаракты.

С другой стороны, после операции глаз лишается своего важнейшего органа, хрусталика. Преломляющие свойства роговицы, камерной влаги и стекловидного тела не могут заменить его, и коррекция необходима. Для нее могут применяться и очки, и специальные контактные линзы; вподавляющем большинстве случаев используется искусственный хрусталик, который имплантируется непосредственно в процессе операции. Однако при выборе способа оптической коррекции следует полностью доверять врачу, так как необходимо учитывать сразу множество факторов: состояние тканей и сосудов глаза, а также некоторые из сопутствующих общих хронических заболеваний могут служить прямым противопоказанием для имплантации искусственного хрусталика. Возраст, даже очень преклонный, сам по себе противопоказанием являться не может.

В некоторых случаях (например, при травме) операция может быть единственным выходом для больного.